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医学叩门课——心灵启蒙

作者:kiki [文集]时间:2019-12-14 11:41  字体:
  时间过得飞快,转眼我已经在医院实习了一个多月,在这一段时间,我看到了很多,听到了很多,也感悟到了很多……

  七月十五号凌晨到家,下午我就去了县医院哥哥在的内八科,它的全称是中医肿瘤内科。可能是由于刚好是周六吧,那天下午科里医生不多,病房也没有什么事,整个下午我就跟着哥哥去给病人抽了腹水。抽腹水是一个时间长而又很枯燥的过程,我在边上认真的看哥哥每一个操作过程:戴手套、组装管子、定位、消毒、麻醉、进针……一个个步骤有条不紊地进行着,虽然我也不能做什么,呆在边上不敢多说也不敢动,生怕影响了病人情绪,干扰哥哥工作,虽然这样,但我也没让我的脑子闲着,脑子飞快运转,调动所学的所有相关知识,考虑腹水产生的所有原因,猜测病人可能患的疾病……

  一个下午虽然只进了一次病房,看了一个病人,但是我还是感觉受益匪浅,包括戴手套的方法,消毒的方法,那一个个操作步骤以前只是在教课书上看到的,现在都那么活灵活现的呈现在了眼前……由于16号在家里有点事我就请假了,17号早上一到医院哥哥就带我认了师傅,简单介绍之后我算是拜了师,一切都是那么新奇,这一个多月的接触,师傅在我心中的形象也越发的高大。他是一位学霸级的人物,每次查房都会问我们好多问题,由临床回归课本,他的知识是那么丰富,而且最神奇的是他能真正的把所有的知识都融会贯通并且都应用到临床,比如说当他在给患者问诊的时候,就可以从病人只言片语混杂的回答中很快的提炼出来与疾病最相关的临床表现,再结合自己的判断让病人去做相关的检查,从而进一步的确定自己的诊断……

  17号下午我就办好了胸卡,成为医院里的一个正式实习生,和我一起的还有另外三个实习生。例行的每日早上查房,刚开始的虽然明知工作严肃但是从内心深处我只是感觉很好玩,就像过年挨家挨户拜年一样,每到一个病房病人及家属也都一个个笑脸相迎,相互问候一下,唯一不同于拜年的就是师傅几乎每次都要听心肺音、摸脉搏、测心率、下医嘱……师傅查房很认真,对待每个病人也都很认真负责,一圈查下来都要花费将近两个小时,对于刚开始的我,每次都累的不行,而且还特别害怕师傅问问题答不出来……可是渐渐的我的心态就变了,不再把这些都当成儿戏,可能也是因为那个病人吧……

  那是一个脑囊肿病人,据说是因为年轻的时候吃了含有寄生虫的猪肉,多年后寄生虫引起了脑中的系列病变。我刚到医院的时候,每天查房都能看见他,开始的时候我也不知道他是什么病,只是感觉他是一个精神矍铄的老人,他的精神状态很好,每次我们查房他都满脸笑容地跟我们打招呼,可以说他就跟常人无异。后来大概有一两天吧,我跟着去查房的时候没有见到他,师傅说他急着出院,我想估计已经好了吧……可是没过几天,我又看见了他,在另一个病房,我几乎都认不出来他了,虽然相貌没有变,但是我真的有点不敢相信这是同一个人,几乎每天查房的时候他都在昏睡,即便师傅查房时问诊喊都喊不醒,更别提那充满活力的笑容了!

  记得有天早上交班的时候,听到护士汇报他的情况,他在那个晚上心脏骤停,身体内置心脏起搏器,经过抢救终于算是脱险了,早上去查房的时候他依然昏昏欲睡,不时还发出痛苦的呻吟声,护士对师傅说患者接连输液多天,血管损伤严重,现在输液扎针都很困难,是否可以考虑放置中心注射器整个操作过程,我都在现场,由于患者意识模糊,而且体内已经放置起搏器,再加上入针有气胸等一系列风险,现场的氛围很是紧张……胆大心细技艺精,这便是对一个合格临床医生的基本要求吧,缺少任意一个在这个情况下估计都会失之毫厘,差之千里,造成重大失误吧!毕竟这是人命,开不得一丝玩笑……可能就是在病人的痛苦中,医生的谨慎中,我慢慢学会了稳重严肃庄重地去处理一件件事情:递交化验单、传递简单口头医嘱、当然还有查房,再也不是那个毛毛躁躁,风风火火的小丫头了,最起码在医院,我学会了稳重,从心底里真正明白这才是对我身上的白大衣最起码的尊重……

  如果说这一段时间教会了我稳重是行为上的成长,那么另外一个成长就是思想上的吧!在医院这一段时间伯伯和奶奶也曾生病在我所在的县医院住院。伯伯是因为冠心病的发作入院的,并不在我那个科室,我知道后立刻去看伯伯,伯母告诉我,医生建议做冠脉造影,可是伯伯感觉没必要,于是便咨询我的意见。因为我也没有系统的学过这个疾病,更不了解冠脉造影的应用指标,于是我向伯伯的主治医生仔细询问了一下,看了伯伯的各项化验单及影像诊断,并且问了师傅,还看了内科书上对这个病的介绍,综合各方面因素,确定了冠脉造影的必要性。

  我大概劝了一个小时多吧,伯伯才勉强同意了,他就是担心医生就是本着骗他钱的目的,不过值得欣慰的是,最起码他还是同意了,不过这样对医生不信任,何必还来找医生看病呢?!谁知第二天早上六点就给我打电话,又改了主意,他说他一个中医院的朋友说没必要,而且叔叔也说没必要,所以他就不做了……我一阵无语,我昨天废了九牛二虎之力说的那些话看来都是耳旁风,我不知道他那个医生朋友是怎么考虑的,虽然我是才学了两年,这个病的相关情况我也没有系统学习,但是我结合了那么多的相关信息,不比你这有说服力?!心里很是郁闷,但也不再想多说什么了……

  另外就是奶奶那天突然有点发烧,中午的时候我好说歹说才给奶奶扎了一针,然后我嘱咐她多喝水别吹风就去医院上班了,结果回来奶奶发烧严重去打了一针,结果妈妈说我扎针给奶奶治的更严重了,先别说奶奶只让我给她扎一针,就是采取详细的治疗手段,并且看着她认真修养,疾病的控制也不是很容易!毕竟有那么多的致病因素,还有环境上,机体里的变化……委屈的无以复加,这还算是家人,要是普通患者呢?还不得揍我一顿啊!最终奶奶还是在医院输了七天液,就急着回家了,在家里我对她的各种嘱咐她也不放在心上。

  唉……以前对于医患关系的理解只是停留在新闻和人们的谈话中,第一次这么真真切切地感受着医患关系,感受着患者的质疑,感受着患者家属的责难,心里纠结万分于是我就问师傅他对于医患关系的理解,师傅淡淡的说,多为病人考虑吧,多站在他们的角度上想想,他们毕竟不懂,还得把他们或者他们亲人的生命交到我们手里,再加上现在整个社会都存在着严重的信任危机,只能把自己做好,才能让别人信任你吧!之后的几天我一直在思考这些话,直到后来才真正领会……记得有一次查房的时候病人充满质疑地问师傅,感觉这两天输了几天液又比以前更严重了呢?!这样还不如回去,你怎么还不同意让我出院?!scwydx.com

  面对病人这样的质疑,师傅不羞不恼,不卑不亢把不让出院的理由说明白,并且又进行了详细的问诊,结果病人又回想起几月前曾摔伤过,这下算是找到了背疼的根本原因,原来当时就造成了腰椎的受损,后来没有又注意休息,才造成比较严重的其它椎体的牵连损伤!找到真正病因,病人也一改前态,瞬间对师傅心服口服,不但没有了怀疑,而且还真正对师傅很是信服……其实信任危机也跟自己有关不是吗?假如所有的医生都能做到像师傅这样,也许医患之间的信任危机就不存在了吧……

  思想上的成长除了对于医患关系的理解,另一方面就是开始对于医生工作辛苦的思想上的真正改变吧!那些天奶奶住院的时候,第一天输液输到晚上十二点多将近一点我们才回家,当时那么晚了,护士站依然有护士在辛苦忙碌着,可是想到白天伯伯说医生护士挣钱容易,轻轻松就把患者的钱挣到了……除此之外还有平时看到师傅等医生的辛苦,本来以前就感觉医护不容易,无论是上大学时,还是工作,没想到这么辛苦地挣点钱,结果还被各种吐槽。总之心里挺难受的吧,那些天一直为所有的医护还有我们医学生而愤愤不平,简直都有点愤世嫉俗的意思。

  那天晚上姐姐跟我说了好多,让我从心底真正明白了其实各行各业都很不容易,所谓的信任危机不只是存在于医患之间,对于其他行业也是如此!比如公务员吧,提起公务员,大家应该第一印象就是铁饭碗,工作轻松干净……但是谁又知道他们那微薄的工资,常人理解不到其实也很繁重的甚至有些费力不讨好的工作,姐姐给我看了一篇公务员的独白和一篇医生的独白,我知道我以前的想法太过偏激,没有一个人是不辛苦的:医生辛苦,除病卫康、辛勤于疾患之间;老师辛苦,传道解惑、辛勤于学生之间;警察辛苦,值岗卫民、辛勤于公民之间;商人辛苦,屈伸如常、辛勤于市井乡间……

  书中说:人活着即是炼狱;师傅说:认真对待工作,简单看待生活;诗中说:夏虫不可语冰,井蛙不可语海……总而言之,这个假期我感悟颇多,不仅在行为上学会了稳重,而且在思想上真正能理解医患关系,能心平气和地看待医生的繁重工作!未来我一定要成为像师傅一样厉害的医生,除病卫健康,握拳郑重宣!
  (文/kiki)
  首发读文斋:http://scwydx.com/wenrj/2023486.html
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